“腦”病“心”治——羅田縣萬(wàn)密齋醫(yī)院成功完成首例經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下卵圓孔未閉封堵術(shù)

魯醫(yī)生 · 發(fā)表于 2023-4-8 10:58:43

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3月29日，羅田縣萬(wàn)密齋醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）吳智勇教授心外團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下成功為一名患者開(kāi)展經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下卵圓孔未閉封堵術(shù)。這是萬(wàn)密齋醫(yī)院首次在無(wú)放射線(xiàn)全超聲輔助下完成此類(lèi)手術(shù)。經(jīng)胸超聲引導(dǎo)，能減少術(shù)中副損傷，更有效避免了患者在治療過(guò)程中受到的X線(xiàn)電離輻射及造影劑的損傷�；颊邽橐恢心昱裕韧L(zhǎng)期反復(fù)頭痛病史，多次診治經(jīng)久未愈。吳教授團(tuán)隊(duì)于我院義診時(shí)初篩考慮患者頭痛與卵圓孔未閉有關(guān)，后結(jié)合發(fā)泡試驗(yàn)及心臟超聲學(xué)檢查，確診患者為卵圓孔未閉（大量分流）。通過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估，萬(wàn)密齋醫(yī)院心血管介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)及吳智勇教授團(tuán)隊(duì)確定為患者施行全超聲輔助下經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)。手術(shù)全程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，無(wú)造影劑、無(wú)射線(xiàn)，利用超聲在心臟內(nèi)成像的優(yōu)勢(shì)，精確定位釋放封堵器完成手術(shù)。手術(shù)過(guò)程非常順利，耗時(shí)不足20分鐘。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好，頭痛癥狀明顯緩解。

卵圓孔是心臟房間隔胚胎時(shí)期的一個(gè)生理性通道，大多數(shù)人卵圓孔在出生后2個(gè)月左右關(guān)閉，一年內(nèi)達(dá)到解剖學(xué)上的徹底閉合，也就是“長(zhǎng)在一起”了，若超過(guò)3歲仍未能閉合，則形成卵圓孔未閉（PFO）。近年來(lái)，越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關(guān)�！澳X”病“心”治，卵圓孔未閉封堵術(shù)解決了許多不明原因腦卒中、偏頭痛患者的痛苦。而經(jīng)體外心臟彩超引導(dǎo)監(jiān)護(hù)，既保證了手術(shù)安全，又進(jìn)一步避免了患者在治療過(guò)程中受到的傷害。

萬(wàn)密齋醫(yī)院心血管內(nèi)科張良主任介紹，多年來(lái)研究表明，PFO可致心臟內(nèi)血流出現(xiàn)右向左異常分流，此時(shí)靜脈系統(tǒng)栓子可通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致腦梗死；據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在中青年人群非腦血管因素腦卒中患者中PFO發(fā)生率高達(dá)50%，卵圓孔未閉導(dǎo)致的腦血管栓塞是腦卒中的重要原因；另外，PFO和偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞、減壓病、斜臥呼吸-直立型低氧血癥等有較為密切的關(guān)系，是其病因之一，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害；經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)是一種安全、高效的微創(chuàng)介入技術(shù)，通過(guò)將封堵器放置到缺損處封堵未閉卵圓孔，優(yōu)點(diǎn)是患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前根治PFO的最有效方法之一。

在院黨委努力推進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)的背景下，萬(wàn)密齋醫(yī)院心血管內(nèi)科在做好常見(jiàn)病、多發(fā)病診療工作的同時(shí)，積極拓展業(yè)務(wù)范圍，延伸工作手臂，先后開(kāi)展冠脈造影、冠脈內(nèi)支架植入、藥物球囊導(dǎo)管冠脈腔內(nèi)成形術(shù)、起搏器植入術(shù)，目前又成功開(kāi)展了先天性心臟病介入治療，彌補(bǔ)了醫(yī)院在該項(xiàng)目上的空白�？剖液笃趯⒅鸩介_(kāi)展其他多項(xiàng)高新技術(shù)，讓更優(yōu)質(zhì)、更高效的診療服務(wù)惠及更多群眾的身心健康。