“腦”病“心”治——羅田縣萬密齋醫(yī)院成功完成首例經胸超聲引導下卵圓孔未閉封堵術

魯醫(yī)生 · 發(fā)表于 2023-4-8 10:58:43

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3月29日，羅田縣萬密齋醫(yī)院心血管內科介入團隊在武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）吳智勇教授心外團隊指導下成功為一名患者開展經胸超聲引導下卵圓孔未閉封堵術。這是萬密齋醫(yī)院首次在無放射線全超聲輔助下完成此類手術。經胸超聲引導，能減少術中副損傷，更有效避免了患者在治療過程中受到的X線電離輻射及造影劑的損傷。患者為一中年女性，既往長期反復頭痛病史，多次診治經久未愈。吳教授團隊于我院義診時初篩考慮患者頭痛與卵圓孔未閉有關，后結合發(fā)泡試驗及心臟超聲學檢查，確診患者為卵圓孔未閉（大量分流）。通過充分的術前評估，萬密齋醫(yī)院心血管介入手術團隊及吳智勇教授團隊確定為患者施行全超聲輔助下經皮卵圓孔未閉封堵術。手術全程在超聲引導下進行，無造影劑、無射線，利用超聲在心臟內成像的優(yōu)勢，精確定位釋放封堵器完成手術。手術過程非常順利，耗時不足20分鐘。術后患者病情平穩(wěn)，恢復良好，頭痛癥狀明顯緩解。

卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，大多數人卵圓孔在出生后2個月左右關閉，一年內達到解剖學上的徹底閉合，也就是“長在一起”了，若超過3歲仍未能閉合，則形成卵圓孔未閉（PFO）。近年來，越來越多研究發(fā)現卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關�！澳X”病“心”治，卵圓孔未閉封堵術解決了許多不明原因腦卒中、偏頭痛患者的痛苦。而經體外心臟彩超引導監(jiān)護，既保證了手術安全，又進一步避免了患者在治療過程中受到的傷害。

萬密齋醫(yī)院心血管內科張良主任介紹，多年來研究表明，PFO可致心臟內血流出現右向左異常分流，此時靜脈系統(tǒng)栓子可通過未閉的卵圓孔進入動脈系統(tǒng)導致腦梗死；據不完全統(tǒng)計，在中青年人群非腦血管因素腦卒中患者中PFO發(fā)生率高達50%，卵圓孔未閉導致的腦血管栓塞是腦卒中的重要原因；另外，PFO和偏頭痛、外周動脈栓塞、減壓病、斜臥呼吸-直立型低氧血癥等有較為密切的關系，是其病因之一，會帶來嚴重危害；經皮卵圓孔未閉封堵術是一種安全、高效的微創(chuàng)介入技術，通過將封堵器放置到缺損處封堵未閉卵圓孔，優(yōu)點是患者創(chuàng)傷小、恢復快，是目前根治PFO的最有效方法之一。

在院黨委努力推進醫(yī)療新技術的背景下，萬密齋醫(yī)院心血管內科在做好常見病、多發(fā)病診療工作的同時，積極拓展業(yè)務范圍，延伸工作手臂，先后開展冠脈造影、冠脈內支架植入、藥物球囊導管冠脈腔內成形術、起搏器植入術，目前又成功開展了先天性心臟病介入治療，彌補了醫(yī)院在該項目上的空白�？剖液笃趯⒅鸩介_展其他多項高新技術，讓更優(yōu)質、更高效的診療服務惠及更多群眾的身心健康。