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羅田論壇

標(biāo)題: 激光的手術(shù)的風(fēng)險 [打印本頁]
作者: 視明眼鏡    時間: 2022-5-7 14:47
標(biāo)題: 激光的手術(shù)的風(fēng)險
潛在問題是指：大多數(shù)人手術(shù)完成后不會有這些問題，但是在激光手術(shù)中是有以下問題出現(xiàn)的，所以這部分風(fēng)險也應(yīng)該考慮在內(nèi)）
1. 角膜不完全愈合導(dǎo)致的前面提到切開的角膜瓣“蓋子”脫落、變形的風(fēng)險：1.1%到2.0%發(fā)生在圍手術(shù)期 (Melki & Azar, 2001)，而“手術(shù)后多少年之后脫落風(fēng)險降低至今未知，據(jù)我們所知，外力創(chuàng)傷導(dǎo)致的角膜瓣褶皺最長時間的case是手術(shù)后7年”（Ursea & Feng, 2010)
2. 病人在手術(shù)后出現(xiàn)角膜變形，圓錐角膜（ectasia）的風(fēng)險23/4027 只眼睛，也就是0.57%，在做手術(shù)7年后（Spadea, et al., 2012)圓錐角膜是由于角膜承受不了眼內(nèi)壓（可能是手術(shù)之后，角膜組織承受不住眼內(nèi)壓，度數(shù)很高的患者手術(shù)有有一定風(fēng)險），導(dǎo)致角膜突出。出現(xiàn)圓錐角膜之后嚴(yán)重的話只能更換角膜。
3. 并不是100%確定的術(shù)后視力準(zhǔn)確性： 其中包括由角膜“central island”造成的眩暈，重影，視力波動 (Melki & Azar, 2001)
4. 眼睛受到外部壓力的創(chuàng)傷風(fēng)險（這里所指的是很多人問到的“被打了一拳”這樣的大力撞擊而并非揉下眼睛） 真實case來自Ursea & Feng,（2010)，這個報告中，一個做完LASIK后6年的病人因為被打了一拳角膜瓣脫落，幸運的是醫(yī)生及時幫他重做的手術(shù)最后他的視力救回來的很完美。
5. 術(shù)后愈合期間的感染發(fā)炎風(fēng)險6.手術(shù)愈合期間表皮細(xì)胞增生到角膜基質(zhì)的手術(shù)創(chuàng)面中間造成影響視力風(fēng)險 0.92%直接來自第一次手術(shù)后，1.7%發(fā)生在再次掀開角膜瓣進行二次手術(shù)時7. 干眼癥（普遍存在的術(shù)后問題，不算病理性，一般情況下可以通過人工淚水解決，但是嚴(yán)重的個例會影響正常生活）12.50%~35.29% （術(shù)后六個月）其中的比例差別來自于不同的切開角膜瓣的方向 其中最嚴(yán)重的第1、2和6點是可以致盲的，發(fā)展到后期唯一的解決方法是角膜移植。令我驚訝的是，許多選擇激光手術(shù)的人并不知道知道：在步驟2，3中切開的角膜瓣，在最后一步蓋回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮細(xì)胞，中間大面積的角膜基質(zhì)只是貼在一起而已.

作者: 開機    時間: 2022-5-7 16:03
作者: 開機    時間: 2022-5-7 16:03
作者: 開機    時間: 2022-5-7 16:03
作者: 元帥    時間: 2022-5-8 07:10
作者: 元帥    時間: 2022-5-8 07:10
謝謝分享。
作者: 為民說話    時間: 2022-5-8 07:35
謝謝分享！
作者: 楚最丁    時間: 2022-5-8 07:37
哇塞
作者: 楚最丁    時間: 2022-5-8 07:37
哇塞
作者: 桿子客    時間: 2022-5-8 08:59
作者: 桿子客    時間: 2022-5-8 08:59
作者: 藍妮    時間: 2022-5-8 14:17
作者: 窯山將客    時間: 2022-5-8 15:42
感謝分享！
作者: 李新朝    時間: 2022-5-9 05:13
作者: 張二愣    時間: 2022-5-9 06:42
謝謝分享，受益匪淺！



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