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羅田論壇

標(biāo)題: 曝光 | 羅田縣打擊欺詐騙取醫(yī);鸬湫桶咐 [打印本頁(yè)]

作者: 鳳山老實(shí)人    時(shí)間: 2019-12-19 10:13
標(biāo)題: 曝光 | 羅田縣打擊欺詐騙取醫(yī);鸬湫桶咐
截至2019年8月29日,羅田縣在開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m(xiàng)工作中共計(jì)檢查了356家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)114家,查實(shí)了三起欺詐騙保案件,追回醫(yī);8.12萬(wàn)元,切實(shí)維護(hù)了我縣醫(yī);鸢踩。
三起欺詐騙保典型案例
1、羅田縣白廟河鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象董某于2018年9月12日被白廟河鎮(zhèn)江某駕駛的摩托車刮倒后住院治療,卻以自己下樓摔傷,不涉及第三者責(zé)任為由,由江某辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù),醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用24423.03元,民政救助資金5478元。兩筆費(fèi)用合計(jì)29901.03元,由江某領(lǐng)取。經(jīng)醫(yī)保工作人員宣講法律規(guī)定后,江某認(rèn)識(shí)到自己行為的違法性,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款24423.03元上繳財(cái)政基金專戶,民政救助金5478元上繳民政財(cái)務(wù)。
2、羅田縣河鋪鎮(zhèn)五保戶肖某于2018年6月5日在勝利鎮(zhèn)正街被黃某駕駛的摩托車帶倒后住院治療,卻以自己摔傷,不涉及第三者責(zé)任為由,辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù),醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用28304.75元,醫(yī)療救助資金10983.20元。兩筆費(fèi)用合計(jì)39287.95元。羅田縣醫(yī)保工作人員調(diào)查取證后,黃某將39287.95元上繳財(cái)政基金專戶。
3、2019年4月26日,羅田縣平湖鎮(zhèn)居民陳某騎摩托車與對(duì)向騎摩托車的高某相撞,造成陳某頭部受傷,面部流血不止,先后在羅田縣人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、羅田縣萬(wàn)密齋醫(yī)院住院治療。陳某卻以在自家改建廚房,從高處摔傷,不涉及第三者責(zé)任為由,自行辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用14264.81元(其中1689.5元大病保險(xiǎn)尚未支付),醫(yī)療救助資金2790.66元(其中1735.79元尚未支付),精準(zhǔn)扶貧兜底430.05元(其中405.23元尚未支付),共計(jì)17485.52元(其中3830.52元尚未支付)由陳某領(lǐng)取。經(jīng)醫(yī)保工作人員查實(shí)后,追回基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款12575.31元,民政救助金1054.87元,精準(zhǔn)扶貧兜底款24.82元。醫(yī)保部門拒付尚未支付的大病保險(xiǎn)報(bào)銷款1689.5元、醫(yī)療救助報(bào)銷款1735.79元、精準(zhǔn)扶貧兜底款405.23元。
通過(guò)查處欺詐騙保案件,打擊了欺詐騙保的犯罪份子,在全縣營(yíng)造了不敢騙、不想騙的良好氛圍,保護(hù)了參保群眾的“救命錢”,為我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)平穩(wěn)運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
下一步,羅田縣醫(yī)療保障局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度,堅(jiān)持打擊欺詐騙保工作尺度不松、力度不減、節(jié)奏不變。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和舉報(bào)線索,逐條查實(shí),嚴(yán)肅處理。在縣域內(nèi)形成對(duì)欺詐騙保的“零容忍”態(tài)勢(shì),始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。對(duì)欺詐騙保案件除依法追繳醫(yī)保基金外,涉嫌違法犯罪的,將移送相關(guān)部門依法處理。


作者: 元帥    時(shí)間: 2019-12-19 10:28
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作者: 元帥    時(shí)間: 2019-12-19 10:29
本身就是精準(zhǔn)扶貧戶和五保戶,居然騙保?這種人不值得同情!
作者: 元帥    時(shí)間: 2019-12-19 10:29
為醫(yī)保局點(diǎn)贊!
作者: 藍(lán)妮    時(shí)間: 2019-12-19 10:40
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作者: 藍(lán)妮    時(shí)間: 2019-12-19 10:40
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作者: 藍(lán)妮    時(shí)間: 2019-12-19 10:41
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作者: 藍(lán)妮    時(shí)間: 2019-12-19 10:41
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作者: 藍(lán)妮    時(shí)間: 2019-12-19 10:41
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作者: 藍(lán)妮    時(shí)間: 2019-12-19 10:41
有些人總以為自己聰明,做事不經(jīng)考慮,挑戰(zhàn)別人的智商,太可笑了
作者: 藍(lán)妮    時(shí)間: 2019-12-19 10:42
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作者: 江湖水    時(shí)間: 2019-12-19 10:57
{:55_701:}{:55_701:}{:55_701:}造假騙保,良心何在?
作者: 楚最丁    時(shí)間: 2019-12-19 11:04
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作者: 楚最丁    時(shí)間: 2019-12-19 11:04
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作者: 天堂美    時(shí)間: 2019-12-19 11:52
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作者: 天堂美    時(shí)間: 2019-12-19 11:53
法盲啊,這樣的么做得!
作者: 回首一笑    時(shí)間: 2019-12-19 12:39

作者: 桿子客    時(shí)間: 2019-12-19 14:20
涉及到第三方肯定不能報(bào)銷,這點(diǎn)大家都曉得。{:55_704:}{:55_704:}{:55_704:}
作者: 英俊良兄    時(shí)間: 2019-12-19 14:34
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作者: 英俊良兄    時(shí)間: 2019-12-19 14:35
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作者: 英俊良兄    時(shí)間: 2019-12-19 14:35
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作者: 英俊良兄    時(shí)間: 2019-12-19 14:35
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作者: 青晨    時(shí)間: 2019-12-19 19:04
必須贊
作者: 黃友如    時(shí)間: 2019-12-19 21:31
羅田縣勝利鎮(zhèn)周家灣村書(shū)記涉嫌騙保。書(shū)記持股挖掘機(jī)在攬村級(jí)工程挖樹(shù)時(shí),樹(shù)倒將一組吳桂香砸成腰椎骨折。書(shū)記則報(bào)意處,最近到一組活動(dòng),讓人做偽證說(shuō)是意外,以應(yīng)付醫(yī)保局再次調(diào)查。在這起周書(shū)記騙保案中,有勝利醫(yī)院120到場(chǎng)了解情況,有一組諸多目擊證人作證,有勝利司法曾出面調(diào)解過(guò)責(zé)任賠償問(wèn)題!鐵證如山,騙保屬實(shí)。望有關(guān)部門迅速查處并予以通報(bào)。!




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